宫外孕是怎么形成的?
精子和卵子通过同房在输卵管上相遇,形成受精卵。受精卵经7天运行后,进入子宫内膜,即“着床”,随后在宫腔中发育为胎儿。但是,一旦输卵管因某些炎症而肿胀或病变缩小,就会使受精卵的运作“通道”不顺,使受精卵卡在输卵管内,形成妊娠异位。还有一些女性因为输卵管长度过长或过分迂回,使受精卵延迟到达宫腔,而留在输卵管内“着床”,这也是导致输卵管妊娠的原因。进行输卵管结扎手术还可使输卵管狭窄,引发宫外孕。
宫外孕也可发生于女性的其它部位。根据临床统计,输卵管内妊娠占宫外妊娠的90%左右,其症状表现为宫颈妊娠或角部妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。所以叫做异位妊娠。
卵子在子宫外的器官中发育成熟,这些器官不像子宫那样有弹性,最终会随着卵子的成长而破裂。宫外孕在破裂之前,通常没有明显的症状,所以早期很难发现。许多患者停经后出现了一些早孕反应,如食欲减退、恶心、偏食等,还有些患者有少量阴道出血,并伴有下腹部隐痛或酸胀,这是由于输卵管内胚胎发育不良导致的。有的患者疼痛不明显,妇科检查时子宫稍大,软化,可以摸到包块,软化,增厚,轻微压痛。
宫外孕破裂后,病质会发生改变。患者会突然感到下腹部撕裂样疼痛,持续逐渐加重,并伴有恶心感,这主要是由于宫外孕破裂后,血液流入腹腔,刺激腹腔神经所致。初发时下腹有血块,可有下腹部局限性疼痛排便感,随血块增大,血块充盈腹腔时可有全腹部疼痛,如血液刺激膈肌也可放射至肩胛部,造成该区域疼痛,若出血持续,则可出现昏厥和休克。根据临床统计,大约1/3的宫外孕患者会因宫外孕破裂而内出血,在入院时处于休克或休克前状态,如果不及时处理,就会危及生命,而且休克还会影响大脑。